Приложение 
к постановлению 
Избирательной комиссии 
Ленинградской области
от 21 июля 2021 года № 143/1036

СООБЩЕНИЕ
Избирательной комиссии Ленинградской области о приеме предложений
для дополнительного зачисления в резерв составов участковых
комиссий Ленинградской области

В соответствии с пунктами 12, 13 Порядка формирования резерва составов участковых комиссий и назначения нового члена участковой комиссии из резерва составов участковых комиссий, утвержденного  постановлением ЦИК России от 5 декабря 2012 года № 152/1137-6, Избирательная комиссия Ленинградской области объявляет прием предложений для дополнительного зачисления в резерв составов участковых комиссий следующих избирательных участков, участвующих 
в подготовке и проведении выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва, выборов депутатов Законодательного собрания Ленинградской области седьмого созыва:

№ п/п	Наименование территориальной избирательной комиссии, осуществляющей прием документов по выдвижению кандидатур в резерв составов участковых комиссий	Номера избирательных участков, в резерв составов участковых комиссий которых объявлен прием предложений для дополнительного зачисления	Адрес территориальной избирательной комиссии, куда следует представлять документы по выдвижению кандидатур в резерв составов участковых комиссий,
 часы приема, номер телефона	
1.		ТИК Бокситогорского муниципального района	1, 2, 4-6, 8-34	Город Бокситогорск, ул. Социалистическая, дом 9, кабинет 18, телефон (813-66) 2-18-40
рабочие дни: с 10.00 до 18.00,
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
2.		ТИК Волосовского муниципального района	35-60, 998	Город Волосово, ул. Красных Партизан, 
дом 5, телефон (813-73) 2-29-42
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
3.		ТИК Волховского муниципального района	61-114	Город Волхов, пр. Державина,  дом 60, 
кабинет 3.2 телефон (813-63) 7-13-27
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
4.		ТИК Всеволожского муниципального района	115-233, 952-957, 960-979, 982-988, 992-995, 993, 999	Город Всеволожск, Колтушское шоссе, 
дом 138, кабинет 102, 
телефон: (813-70) 2-43-60
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
5.		ТИК Выборгского муниципального района	234-353	Город Выборг, ул. Крепостная, дом 35, 
кабинет ТИК, 
телефон: (813-78) 2-70-19, 2-25-11
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
6.		ТИК Гатчинского муниципального района	354-470, 1000	Город Гатчина, ул. Карла Маркса, дом 44, кабинет 3, телефон  (813-71) 7-62-77
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
7.		ТИК Кингисеппского муниципального района	471-514	Город Кингисепп, пр. К. Маркса, дом 2а,  кабинет 110а, телефон (813-75) 4-89-11
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00, 
суббота: с 10.00 до 12.00.	
8.		ТИК Киришского муниципального района	515-545, 1001	Город Кириши,  ул. Советская, дом 20, кабинет 15, телефон (813-68) 2-97-33 
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
9.		ТИК Кировского муниципального района	546-593, 990	Город Кировск, ул. Новая, дом 1, 
кабинет 242, телефон (813-62) 2-24-31
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
10.		ТИК Лодейнопольского муниципального района	594-622	Город Лодейное Поле, пр. Ленина, дом 20, кабинет 7, телефон (813-64) 2-06-12
рабочие дни: с 10.00 до 17.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
11.		ТИК Ломоносовского муниципального района	623-662, 980, 989, 1002	Город Ломоносов, ул. Владимирская, 
дом 19/15, кабинет 26, 
телефон (812) 423-00-02
рабочие дни: с 10.00 до 18.00,
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
12.		ТИК Лужского муниципального района	663-719, 981, 996	Город Луга, пр. Кирова,  дом 73, кабинет 29, телефон (813-72) 2-20-73
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
13.		ТИК Подпорожского муниципального района	720-754	Город Подпорожье, пр. Ленина, дом 3, кабинет 27, телефон (813-65) 2-17-75
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
14.		ТИК Приозерского муниципального района	755-791	Город Приозерск, ул. Ленина, дом 10, 
кабинет 1, телефон (813-79) 3-77-51
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
15.		ТИК Сланцевского муниципального района	792-823, 1003	Город Сланцы, пер. Почтовый, дом 3, кабинет 3, телефон (813-74) 2-46-33
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
16.		ТИК Сосновоборского городского округа	928-951	Город Сосновый Бор, ул. Ленинградская, 
дом 46, кабинет 336 
телефон (813-69) 6-28-46
рабочие дни: с 10.00 до 18.00,
перерыв: с 13.00 до 14.00, 
суббота: с 10.00 до 12.00.	
17.		ТИК Тихвинского муниципального района	824-865, 991, 1004-1006	Город Тихвин, 4 микрорайон, дом 42, кабинет 12, телефон (813-67) 7-54-83
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	
18.		ТИК Тосненского муниципального района	866-927, 958, 959, 997 	Город Тосно, пр. Ленина,  дом 32, кабинет 8, телефон (813-61) 3-23-68
рабочие дни: с 10.00 до 18.00, 
перерыв: с 13.00 до 14.00,
суббота: с 10.00 до 12.00.	

Прием документов осуществляется вышеперечисленными территориальными избирательными комиссиями в период с 30 июля по 
19 августа 2021 года включительно.

В соответствии с положениями статей 22, 27 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав 
и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» предложения по кандидатурам для дополнительного зачисления в резерв составов участковых комиссий могут внести:
а) политические партии, а также региональные отделения и иные структурные подразделения политических партий в случае, если уставом политической партии им делегировано право самостоятельно принимать участие в решении вопросов, связанных с выборами на соответствующей территории, либо если право вносить предложения по кандидатурам им делегировано полномочным (руководящим) органом политической партии;
б) иные общественные объединения, а также региональные отделения 
и иные структурные подразделения общественных объединений (если это не противоречит уставу общественного объединения), в том числе общественных объединений инвалидов, созданных в любой организационно-правовой форме в соответствии с федеральным законодательством, регулирующим деятельность общественных объединений;
в) собрания избирателей по месту жительства, работы, службы, учебы;
г) представительные органы муниципальных образований.
Ограничений по количеству кандидатур не устанавливается.
При внесении предложения (предложений) по кандидатурам для дополнительного зачисления в резерв составов участковых комиссий необходимо представить:

Для политических партий, их региональных отделений,
иных структурных подразделений

1. Решение полномочного (руководящего или иного) органа политической партии либо регионального отделения, иного структурного подразделения политической партии о внесении предложения 
о кандидатурах в резерв составов участковых комиссий, оформленное 
в соответствии с требованиями устава политической партии.
2. Если предложение о кандидатурах вносит региональное отделение, иное структурное подразделение политической партии, а в уставе политической партии не предусмотрена возможность такого внесения, – решение органа политической партии, уполномоченного делегировать региональному отделению, иному структурному подразделению политической партии полномочия по внесению предложений о кандидатурах в резерв составов участковых комиссий о делегировании указанных полномочий, оформленное в соответствии с требованиями устава.

Для иных общественных объединений

1. Нотариально удостоверенная или заверенная уполномоченным на то органом общественного объединения копия действующего устава общественного объединения.
2. Решение полномочного (руководящего или иного) органа общественного объединения о внесении предложения о кандидатурах 
в резерв составов участковых комиссий, оформленное в соответствии 
с требованиями устава, либо решение по этому же вопросу полномочного (руководящего или иного) органа регионального отделения, иного структурного подразделения общественного объединения, наделенного 
в соответствии с уставом общественного объединения правом принимать такое решение от имени общественного объединения.
3. Если предложение о кандидатурах вносит региональное отделение, иное структурное подразделение общественного объединения, а в уставе общественного объединения указанный в пункте 2 вопрос не урегулирован, – решение органа общественного объединения, уполномоченного 
в соответствии с уставом общественного объединения делегировать полномочия по внесению предложений о кандидатурах в резерв составов участковых комиссий, о делегировании таких полномочий и решение органа, которому делегированы эти полномочия, о внесении предложений в резерв составов участковых комиссий.

Для иных субъектов права внесения кандидатур 
в резерв составов участковых комиссий

Решение представительного органа муниципального образования, протокол собрания избирателей по месту жительства, работы, службы, учебы (форма протокола собрания избирателей – приложение № 2 к настоящему сообщению).
Кроме того, субъектами права внесения кандидатур должны быть представлены:
1. Письменное согласие гражданина Российской Федерации 
на его назначение членом участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса, зачисление в резерв составов участковых комиссий, на обработку его персональных данных (приложение № 1 к настоящему сообщению).
2. Копия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, содержащего сведения о гражданстве и месте жительства лица, кандидатура которого предложена для зачисления в резерв составов участковых комиссий.
В резерв составов участковых комиссий не зачисляются кандидатуры, не соответствующие требованиям, установленным пунктом 1 статьи 29 
(за исключением подпунктов «ж», «и», «к» и «л») Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав 
и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», а также кандидатуры, в отношении которых отсутствуют документы, необходимые для зачисления в резерв составов участковых комиссий. 

(Текст сообщения Избирательной комиссии Ленинградской области 
с приложениями №№ 1, 2 к нему размещен на официальном сайте Избирательной комиссии Ленинградской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет в специальном разделе, посвященном формированию участковых избирательных комиссий и резерва составов участковых комиссий)

21 июля 2021 года         Избирательная комиссия Ленинградской области

Приложение № 1

Форма письменного согласия гражданина Российской Федерации 
на его назначение членом участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса, зачисление в резерв составов участковых комиссий

В
(наименование ТИК)
от гражданина Российской Федерации __________________________________________
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
предложенного 
(наименование субъекта права внесения предложения)
для назначения членом участковой избирательной комиссии, зачисления в резерв составов участковых комиссий. 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на назначение меня членом участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса (избирательных участков) №№ ________________________________  (избирательного участка № ___).
______________________        ____________________ .
(подпись)                                     (дата)
Даю свое согласие на зачисление моей кандидатуры в резерв составов участковых комиссий избирательных участков №№ _____________ территориальной избирательной
комиссии ___________________________________ муниципального района, городского округа
                                        (наименование)
(избирательного участка № __)1.

______________________        ____________________.
    (подпись)                                       (дата)
Уведомлен(а), что на основании пункта 2 части 1 статьи 6 Федерального закона 
«О персональных данных» в рамках возложенных законодательством Российской Федерации на Избирательную комиссию Ленинградской области, территориальную избирательную комиссию ________________________________________ муниципального района, 
                                                                         (наименование)
городского округа функций, полномочий и обязанностей мои персональные данные будут обрабатываться указанными органами, в том числе мои фамилия, имя, отчество, должность в составе участковой избирательной комиссии, а также субъект предложения моей кандидатуры в состав участковой избирательной комиссии (в резерв составов участковых комиссий) могут быть опубликованы в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в средствах массовой информации.
С положениями Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»,  областного закона «О системе избирательных комиссий и избирательных участках в Ленинградской области», регулирующими деятельность членов избирательных комиссий, ознакомлен.
Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 1 статьи 29 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
О себе сообщаю следующие сведения:
Дата рождения «____» «_________» _______ г. Место рождения _________________,
имею гражданство Российской Федерации, вид документа _________________________
                                                                                                                 (паспорт или документ,
___________________________________________________________________________,
заменяющий паспорт гражданина (серия, номер и дата выдачи, наименование выдавшего органа)
место работы
(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии- 
                                                                                                   
род занятий, является ли государственным либо муниципальным служащим)
сведения о наличии опыта работы в избирательных комиссиях:

образование__________________________________________________________,
(уровень образования, специальность, квалификация в соответствии с документом, подтверждающим сведения об образовании и (или) квалификации)
адрес места жительства ________________________________________________________
                                                            (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации,
                                                                                                                                        
                       район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)
телефон ______________________________________________________________, 
(номер телефона с кодом города, номер мобильного телефона)
адрес электронной почты (при наличии)_____________________________________

______________________        _____________________
     (подпись)                                    (дата)
Об изменениях в указанных мною сведениях о себе обязуюсь уведомлять.
______________________       _____________________
        (подпись)                                 (дата)

Приложение № 2

ФОРМА ПРОТОКОЛА 
СОБРАНИЯ ИЗБИРАТЕЛЕЙ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА,
РАБОТЫ, СЛУЖБЫ, УЧЕБЫ ПО ВЫДВИЖЕНИЮ КАНДИДАТУР 
В РЕЗЕРВ СОСТАВОВ УЧАСТКОВЫХ  КОМИССИЙ

Протокол
собрания избирателей
________________________________________________________
(указание места жительства, работы, службы, учебы)

по выдвижению кандидатур (кандидатуры) в резерв составов (состава) участковых комиссий (участковой комиссии) избирательных участков №№ __ (избирательного участка №___)
_______________________________________________
(наименование ТИК)

                                                                                                                                «____»_________ 202__ года                                                       ________________
                                                                                                                              (место проведения)

Присутствовали ___________человек

1. Выборы председателя и секретаря собрания.
Предложены кандидатуры ______________________________
                                                           (фамилия, имя, отчество)

Результаты голосования:
«За» _________________,
«Против»_____________,
«Воздержались»_______.
Решение собрания ________________________________.

2. Выдвижение в резерв составов участковых комиссий кандидатур:  
        
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Результаты голосования:
«За» ________________,
«Против»____________,
«Воздержались»______.

Решение собрания ___________________________.

              Председатель собрания:
              Секретарь собрания:

Список избирателей, принявших участие в работе собрания

№ №
п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения 
(в возрасте 
18 лет – дата рождения)	Адрес места жительства	
Место работы, службы, учебы	Подпись